一、可逆性损伤变性是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化。表现为细胞质内或间质中出现异常物质或正常物质异常增多。1.细胞水肿细胞内水分和Na+的增多，使细胞肿胀，也叫水样变性、疏松水肿。镜下：细胞肿大、胞浆透明依病变轻重，分别呈颗粒变性，疏松样变，气球样变。电镜：线粒体肿胀、内质网扩张2.脂肪变性脂肪细胞以外的细胞中出现脂滴。细胞内 三酯的蓄积。（1）好发部位好发于肝细胞、心肌纤维、肾小管上皮。（2）病理变化光镜下胞质中出现球形脂滴，HE染色不着色而呈空泡状，苏丹Ⅳ、红O等特殊染色可阳性。虎斑心：心肌脂肪变性常累及左室内膜下和乳头肌，肉眼观脂肪变性的心肌组织呈*色，与正常心肌的暗红色相间，形成*红色斑纹，称为虎斑心。3.玻璃样变又称透明变性。（1）细胞内玻璃样变浆细胞中的Russell小体（见于慢性炎症时的浆细胞内病*包涵体）、酒精性肝病时肝细胞内Mallory小体（中间丝的聚集）、肾小管上皮细胞中玻璃样小滴（见于肾小球肾炎）；病*性肝炎时肝细胞中出现嗜酸性小体。（2）纤维结缔组织玻璃样变胶原纤维增宽融合，呈均质红染。见于陈旧瘢痕、浆膜炎，动脉粥样硬化的纤维斑块、纤维化的肾小球等。（3）细动脉玻璃样变管壁增厚，有红染蛋白性物质沉积，管腔狭窄。见于高血压病的肾脏、脾脏的血管。4.淀粉样变组织间质中有淀粉样物质（蛋白质-黏多糖复合物）沉积。淀粉样蛋白成分来自免疫球蛋白、降钙素前体蛋白和血清淀粉样P物质。可见于骨髓瘤、甲状腺髓样癌和结核病、老年人的慢性炎症。5.黏液样变性组织间质中类黏液物质增多。镜下：疏松间质，其中可见星芒状纤维细胞散在于灰蓝色黏液基质中。甲低时可出现。6.病理性色素沉着指有色物质（色素）在细胞内外的异常蓄积，其中包括含铁血*素、脂褐素、黑色素及胆红素等。含铁血*素：生理上，肝、脾内可有少量的沉积，病理上出现心力衰竭细胞（肺淤血时）；细胞萎缩时，可出现脂褐素；不过正常情况下，附睾管上皮细胞、睾丸间质细胞和神经节细胞胞质内可含有少量脂褐素。7.病理性钙化指骨和牙齿以外的组织中有固体钙盐的沉积，包括转移性钙化和营养不良性钙化。二、不可逆性损伤——细胞死亡（一）坏死活体内范围不等的局部组织细胞死亡。1.基本病变细胞核：核固缩、核碎裂、核溶解。细胞质呈嗜酸性。2.类型（1）凝固性坏死坏死组织发生凝固，常保持轮廓残影。好发部位：心肌、肝、脾、肾。特殊类型：干酪样坏死（发生在结核病灶，坏死组织呈灰*色，细腻。镜下坏死彻底，不见组织轮廓。）（2） 性坏死坏死组织因酶性分解而变为液态。好发部位：脑（乙型脑炎）、脊髓；胰腺（急性胰腺炎）；化脓菌感染、阿米巴感染、脂肪坏死。特殊类型：脂肪坏死（分为创伤性、酶解性，分别好发于乳腺、胰腺）。（3）坏疽大块组织坏死后继发腐败菌感染，所形成的特殊形态改变。干性坏疽：好发于四肢末端，坏死组织干燥，边界清楚；一般无淤血；感染较轻，全身中*症状轻。主要是体表。湿性坏疽：好发于肠管、胆囊、子宫、肺，坏死组织湿润、肿胀，边界欠清；局部有淤血，腐败菌感染重，全身中*症状明显。主要体内脏器，既然肿胀，就有一定的容量器官。气性坏疽：常继发于深达肌肉的开放性创伤，由产气荚膜杆菌引起，坏死组织内含气泡呈蜂窝状。（二）凋亡活体内单个细胞或小团细胞在基因调控下的程序性死亡。死亡细胞的质膜不破裂，不引发死亡细胞的自溶，不引起急性炎症反应。病理

细胞、组织的适应、损伤和修复丨适应性改变